Ковидный хвост – новый термин, по сути он означает некий синдром, который не отпускает человека даже после излечения от инфекции. О таком парадоксе нового заболевания врачи говорят на протяжении уже долгого времени. И пытаются разобраться в причинах его развития.

«Касаемо причин постковидного синдрома, имеется несколько гипотез, которые при этом друг другу не противоречат. Так, называют триггером собственно инфекционный процесс и сопутствующее ему повреждение тканей, а также аутоиммунные реакции, которые способен вызывать вирус, поражение сосудов и склонность к тромбообразованию», – говорит директор терапевтической клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГСМУ им. А. Е. Евдокимова, профессор, руководитель образовательной организации для врачей РОО «Амбулаторный врач» Аркадий Верткин.

Как отмечает специалист, все вышеперечисленные процессы в теории могут сказаться на формировании постковидного синдрома. Повреждение органов, которое может вести к развитию постковидного синдрома, может быть как из-за прямого вирусного воздействия, так и на фоне реанимационных мероприятий, которые проводятся при тяжелом течении. Кроме того, отмечает Аркадий Верткин, может сказаться и обострение таких заболеваний, как сахарный диабет, венозная недостаточность, артериальная гипертония, бронхиальная астма и т.д. 

«Способность новой коронавирусной инфекции размножаться в эндотелии сосудов становится причиной нарушения коагуляции. Органы, которые обильно обеспечиваются кровью – щитовидная железа, надпочечники, почки и другие – не могут нормально работать из-за появления микротромбов. Кроме того, тромбы и продукты их лизиса сохраняются в организме и приводят к воспалению», – говорит Аркадий Верткин. 

Группа риска

Как отмечает специалист, есть те, кто больше других подвержен риску «ковидного хвоста».  К ним относятся:

  • Люди старше 65 лет;
  • Те, кто страдает от ожирения, особенно при наличии синдрома Пиквика;
  • Те, у кого диагностированы болезни кровообращения;
  • Люди с сахарным диабетом;
  • Те, кто имеет хронические бронхолегочные заболевания;
  • Те, у кого есть диагноз «цирроз печени»;
  • Люди с аутоиммунными заболеваниями;
  • Больные онкологического профиля;
  • Люди с гематологическими болезнями;
  • Те, у кого отмечается лекарственный анамнез.

У них в качестве постковидного синдрома могут проявляться психологические/психиатрические или неврологические симптомы, проблемы со скелетом и мышцами, дерматологические проблемы, расстройства со стороны сердца и сосудов, а также желудочно-кишечные проявления. 

Если рассматривать постковидный синдром более узко, то он может проявляться у переболевших следующим образом. «Со стороны дыхательной системы наблюдаются в основном одышка, надсадный сухой кашель, чувство тяжести за грудиной, невозможность глубоко вздохнуть, апноэ. Сердце и сосуды отзываются болью в груди и стеснением, проблемами с сердечным ритмом. Кроме того, могут отмечаться ощущение усталости и повышение температуры тела. Со стороны ЖКТ в постковидном периоде могут быть боли, тошнота, расстройство стула, потеря аппетита. Также встречаются боль в суставах и в мышцах», – говорит Аркадий Верткин.

При этом, как отмечает терапевт, одними из самых опасных осложнений COVID-19 становятся проблемы со стороны сердца – аритмия, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, кардиогенный шок и миокардит. 

Со стороны нервной системы коронавирусеный синдром представляет собой психическое расстройство, которое может проявляться острыми расстройствами, посттравматическим синдромом, депрессиями, невротическими нарушениями и т.д. 

Вирус может быстро проникать через обонятельные рецепторы и повреждать структуры головного мозга – лимбическую систему, гипоталамус, мозжечок, дыхательный центр. «Повреждение такого крупного нерва, как блуждающий, вызывает большое разнообразие симптомов и их волнообразный характер, поскольку происходит нарушение работы как парасимпатической, так и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Следствием этого становятся нарушение сердечного ритма, тревожные расстройства, головные боли, головокружения, проблемы со сном, шум в ушах, потеря вкуса и обоняния, появление таких ощущений, как булавки, иглы и онемение», – говорит Аркадий Верткин. 

Что делать?

Чтобы своевременно выявить проблему и начать устранять ее как можно раньше, специалист рекомендует пройти необходимые обследования. Это:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Контроль показателей коагулограммы;
  • Контроль гормонов щитовидной железы;
  • Тесты на толерантность к физнагрузкам, например, это может быть 1-минутный тест «стоя-сидя»;
  • При длительном кашле следует проверить общий IgE, эозинофильный катионный белок и пройти спирографию. 

В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки через 12 недель после острой стадии COVID-19, если такое исследование не проводилось ранее.  При развитии симптомов со стороны сердца врачи могут порекомендовать следующие варианты обследования:

  • ЭХО-КГ
  • ЭКГ;
  • Холтеровское мониторирование;
  • Анализ крови на С-реактивный белок, общий анализ крови. 

Во избежание проблем стоит начинать реабилитацию людей с перенесенным коронавирусом еще на этапе госпитализации, отмечает Аркадий Верткин. «Наиболее важным периодом для полноценного восстановления организма считаются первые восемь недель после острого периода новой коронавирусной инфекции», – говорит Аркадий Верткин.

Терапевт советует обратить внимание на следующие пункты реабилитации:

  • Изменение питания;
  • Подбор оптимальной физнагрузки;
  • Проведение дыхательной гимнастики;
  • Использование витаминов.

Также стоит уделить внимание полноценному сну, отказу от вредных привычек, профилактике проблем с нервной системой – решение головоломок, задач, и общению с близкими.

https://aif.ru/health/coronavirus/kovidnyy_hvost_pochemu_koronavirus_muchaet_cheloveka_i_posle_vyzdorovleniya

0