Временные методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID -19» утвердил Минздрав. В нем он подробно разъяснил сроки и порядок проведения данной процедуры. Документ датирован 29 июня 2021 года.

 В Письме Минздрава прописано, что это требования, направленные на обеспечение эффективности и безопасности вакцинации. 

 Общие положения

В документе указано, что «при необходимости органы исполнительной власти в области охраны здоровья граждан могут принять решение о проведении вакцинации против COVID-19 взрослого населения на дому или в пунктах мобильной вакцинации силы мобильных медицинских бригад». Работать такие бригады будут в соответствии с планом и графиком, который утверждается руководителем медучреждения, в составе которого она организована.

 «Вакцина не формирует у людей активного заболевания, а создает иммунный ответ», – говорится в документе Минздрава. Кроме того, в документе указывается, что вакцинировавшимся людям следует соблюдать санитарные меры, в том числе – выдерживать дистанцию ​​при контактах, использовать маски, особенно если речь идет про закрытые, многолюдные или слабо проветриваемые помещения. 

Кратность вакцинации

«Вакцинация и повторная вакцинация граждан в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения разделяется на «рутинную» и «экстренную», – указано в документе. Из-за неблагоприятно складывающейся ситуации в стране до достижения уровня коллективного иммунитета сейчас проводят «экстренную вакцинацию».

 Также во временных рекомендациях прописано, что следует принимать к сведению, что согласно международным исследованиям устойчивый гуморальный и клеточный иммунный ответ у лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией, сохраняется в среднем 6 месяцев после перенесенной инфекции с его угасанием к 9-12 месяцам. Кроме того, необходимо учитывать «новые» мутации вируса SARS-CoV-2, вызывающие инфекцию, вызванную частичным «ускользанием» штамма от ранее сформированного гуморального ответа. 

Согласно документу, переход на «рутинную вакцинацию» возможен после достижения целевого показателя уровня коллективного иммунитета в плановом режиме через 12 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) против коронавирусной инфекции. 

«При этом сохраняется право гражданина по его желанию пройти вакцинацию или повторную вакцинацию через 6 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации)», – прописано во временных рекомендациях. При необходимости по решению главного государственного врача РФ или главных санитарных врачей субъектов страны в зависимости от эпидситуации в стране или отдельных субъектах могут снова перейти к режиму «экстренной» вакцинации. С учетом рекомендаций, ВОЗ отмечают в ведомстве, надо своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител.

 В документе прописано, что осуществлять вакцинацию и повторную вакцинацию против новой коронавирусной инфекции COVID-19 можно любой вакциной, зарегистрированной в установленном порядке, в соответствии с инструкциями по медицинскому применению препарата. Уточняется и вопрос замены вакцины. Допустимо, указано в документе, в случае появления в ходе  первичной вакцинации у человека серьезных нежелательных явлений, при желании пациента, а также при отсутствии противопоказаний препарат может быть заменен на другой. 

Противопоказания к вакцинам

В документе прописаны и противопоказания к разным видам зарегистрированных в стране вакцинам.

 «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»)

Так, запретами для применения «Гам-КОВИД-Вак» являются:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также вакцине, которая содержит аналогичные компоненты;     
  • Наличие тяжелых аллергореакций в анамнезе;  
  • Беременность и период грудного вскармливания;      
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания;     
  • Обострение хронических заболеваний.     

В последних двух случаях вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии.

 При нетяжелых ОРВИ вакцинацию можно проводить после нормализации температуры. Также пока вакцинация препаратом запрещена у детей до 18 лет.

 Особняком выделяют противопоказания для введения 2-го компонента. К ним относятся тяжелые поствакцинальные осложнения после введения первого компонента, под которыми понимают анафилактический шок, тяжелые аллергореакции генерализованного характера, судорожный синдром, повышение температуры тела выше 40 градусов. 

«ЭпиВакКорона»

Противопоказаниями к применению такой вакцины в документе называют:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;     
  • Тяжелые формы аллергозаболеваний;     
  • Наличие реакций или осложнений на предыдущее введение вакцины;     
  • Острые инфекции и хронические патологии в стадии обострения – в такой ситуации прививки проводят не ранее, чем через месяц после выздоровления или ремиссии.     
  • Злокачественные заболевания крови и новообразования;     
  • Беременность и период грудного вскармливания;     
  • Детский возраст до 18 лет.     

Если человек заболел простым ОРВИ, то вакцинацию проводят после нормализации температуры В числе противопоказаний и первичный иммунодефицит. 

«КовиВак»

Противопоказаниями называют:

  • Серьезная поствакцинальная реакция, когда температура выше 40 градусов или отек больше 8 см в диаметре, а также осложнения, например, коллапс или шокоподобное состояние, которые развились в течение 48 часов после вакцинации;     
  • Судороги на любую предыдущую вакцинацию в анамнезе;     
  • Отягощенный аллергоанамнез;     
  • Беременность и период грудного вскармливания;     
  • Возраст до 18 лет.     

 Ко временным противопоказаниям относят острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. В этом случае вакцинацию назначают через 2-4 недели после выздоровления. При легком ОРВИ и острых инфекциях кишечника вакцинацию можно проводить после нормализации температуры или после того, как пройдут острые симптомы заболевания.

 «Спутник Лайт»

Противопоказаниям к использованию такой версии вакцины становятся:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;     
  • Тяжелые аллергореакции в анмнезе;     
  • Острые инфекционные заболевания и неинфекционные патологии в острой фазе – в этом случае вакцинации проводят через 2-4 недели после выздоровления;     
  • Возраст до 18 лет;     
  • Беременность и период грудного вскармливания .     

 Правила вакцинации

Вакцинация должна проводится по строгим правилам. Так, пациент должен дать добровольное информированное согласие на проведение вакцинации. Также врачи должны объяснять вакцинируемым, что у них есть возможность вести дневник самонаблюдений по результатам. Перед постановкой прививки врачам следует выполнить следующее:

  • Провести осмотр пациента с измерением температуры;     
  • Собрать эпиданамнез;     
  • Осмотреть зев;     
  • Измерить сатурацию, ЧСС, АД;     
  • Провести аускультацию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.     

 Человек должен быть предупрежден о осложнениях. К ним относят:

  • Непродожительный гриппоподобный синдром с ознобом, повышением температуры тела; миалгией, астенией и т.д .;     
  • Местные проявления – болезненность в месте укола, гиперемия, отечность.     
  •  Реже могут проявляться тошнота, снижение аппетита.
     

https://aif.ru/health/coronavirus/vremennye_predlozheniya_minzdrav_ozvuchil_pravila_vakcinacii_ot_covid_-19

0